测一生有几个子女

来源：广州日报

近日一则

热搜家里8人患癌症的消息。

报道称，

36岁的朱女士生了两个孩子，

就确诊了甲状腺未分化癌，

是甲状腺癌最恶性的一种。

而患癌这件事，

对她来说，似乎是命中注定。

为什么这么说？

因为在朱女士家，

包括她有8名癌症患者：

父亲胃癌、肾癌、肺癌、结肠癌病史；

哥哥淋巴瘤病史；

两位姑姑乳腺癌病史；

一位叔叔肝癌病史；

表哥肺癌病史；

表弟肺癌病史。

通过详细的分子病理检查，

医生证实这个家庭有病

罕见的遗传肿瘤综合征：

李法美尼综合征。

可导致多器官不同癌症的发生，

患者年轻，通常不到45岁。

的确，朱女士一家的情况真的很少见，

作为普通人，

很多人都想知道：

癌症会遗传吗？

怎么做才能规避家族史风险？

今日为您一一梳理。

长期在同一屋檐下

患生活方式癌的概率增加

家人得了肿瘤，尤其是直系亲属得了癌症，他们可能会被遗传吗？

这是可能的。

比如家族遗传性癌症，指父母遗传的先天性易患性突变，在外界的诱因下，患癌症的概率比正常人高很多倍。

此外，还有一种情况需要注意，即家族聚集性癌症，例如，我们偶尔听到夫妻癌”。

夫妻没有血缘关系却得了同样的癌症，是癌症感染吗？

广州中医药大学第一附属医院副总裁林丽珠教授指出，夫妻癌症癌症不是由感染引起的。肿瘤的发生和发展与环境因素、饮食因素和精神因素有关。在临床实践中，夫妇确实患有癌症，这与他们的日常生活环境非常接近，包括饮食习惯。

不仅是夫妻，常年生活在一起的父子兄弟，如果长期有类似的不良饮食习惯和生活习惯，这种生活方式癌可能会增加发生的概率。

警惕！

这八种癌症倾向于家庭

虽然人们还没有完全了解恶性肿瘤的病因，但我们需要特别注意以下八种癌症的遗传或聚集特征。

1

乳腺癌

在中国，6%的乳腺癌是遗传性的BRCA1、BRCA2基因突变相关的。

不仅乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、结直肠癌等癌症，还有常见的易感基因（BRCA1或BRCA2）。

广东省人民医院外科乳腺科主任廖宁教授指出，携带BRCA乳腺癌一生累计发病率超过80%，而且发病时间早，一般在35岁到45岁之间，甚至更早。

廖宁提醒说，虽然女性更容易遗传这种基因突变，但男性也有患乳腺癌的风险。

建议：

1.定期体检，建议每年做一次乳腺b超检查。40岁以上女性在B超在此基础上增加乳腺钼靶X线摄影检查。

2.有乳腺癌或卵巢癌家族史的女性可在18岁时进行遗传检测。

3.在日常生活中，女性应多注意乳房的细微变化，观察外观是否有异常凹陷和血性分泌物。

2

卵巢癌

BRCA基因突变也与卵巢癌密切相关。携带BRCA卵巢癌一生累计发病率超过40%。

广东省人民医院妇产科主任兼妇科何善阳主任表示，携带有BRCA1/2基因突变的卵巢癌患者通常比其他卵巢癌患者早。

建议：

1.有卵巢癌或乳腺癌家族史的家族史的妇女携带卵巢癌或乳腺癌家族史BRCA基因突变，每年至少做两次阴超，未婚妇女可通过肛门完成超声检查。

2.出现胃胀、腹胀、乏力、消化不良、腹痛等不明原因症状时，应及时就医，进行全面的咨询和体检。

3

前列腺癌

中山大学肿瘤防治中心泌尿科主任周芳健教授说，前列腺癌是男性生殖系统中最常见的恶性肿瘤。现在前列腺癌不再只是盯着老年人，40多岁的病人也很常见，其中大多数是由于遗传突变或家族史。

尤其是BRAC女性多表现为乳腺癌，男性多表现为前列腺癌，约占12%。

建议：

1.有家族史，如叔叔、兄弟、父母等前列腺癌，45岁左右开始定期筛查，最简单的方法是抽血PSA（PS前列腺特异性抗原)。

2.有BRAC基因突变，40岁开始血清PSA检测。

3.年龄>40岁且基线PSA＞1μg/L的男性，40岁也要开始查PSA。

4.如老年男性出现骨痛(腰痛)、贫血、疲劳、消瘦等，要警惕前列腺癌的可能性。

4

鼻咽癌

中山大学肿瘤防治中心执行副院长马军教授介绍，鼻咽癌是一种发生在鼻咽部的癌症，主要由鼻咽部的癌症引起EB病毒感染、环境、饮食和遗传。

数据显示，鼻咽癌有家族聚集，21.6%的鼻咽癌患者有癌症家族史，12.3%的患者有鼻咽癌家族史。

直系亲属(包括父母、子女、父母兄弟姐妹)鼻咽癌的发病率是其他人群的4-10倍。

建议：

1.有高危因素的人每年在常规体检中进行EB病毒血清学检查。EB阳性病毒抗体需要进一步的电子鼻咽镜检查。

2.出现以下五种不适，要警惕早期癌症的症状：

●出血:鼻涕中带血或吸鼻后痰中带血，常发生在早上起床后。

●鼻塞：多为单侧鼻塞，睡觉时换一侧体位仍持续，且越来越重。

●一侧耳鸣、听力下降。

●颈部淋巴结无痛肿大。

●头痛，面麻，复视。

5

结直肠癌

广州市第一人民医院党委书记、院长曹杰教授介绍，结直肠癌的发生与饮食和生活习惯密切相关，肠息肉是导致结直肠癌的直接因素。

值得注意的是，肠癌也有一定的遗传倾向。暨南大学第一附属医院据胃肠外科主任医师杨景哥介绍，临床研究表明，如果上一代直系亲属患有肠癌，其子女患肠癌的概率是普通人的5倍。

建议：

以下7类高危人群应尽快进行结肠镜检查：

1.40岁以上肛肠症状两周以上的人，即有以下任何症状两周以上:改变大便习惯，便秘、腹泻等；大便形状变化，如大便变细；大便性质变化，如便血、粘液便等；腹部固定部位疼痛；

2.有结直肠癌家族史的直系亲属建议这些人从35岁开始定期做肠镜；

3.治疗大肠腺瘤性息肉后的人；

4.长期溃疡性结肠炎患者；

5.大肠癌手术后的人群；

6.有家族性腺瘤性息肉病（FAP）遗传性非息肉性结直肠癌（HNPCC）20岁以上家族史直系亲属；

7.45岁以上无症状人群也应做肠镜检查了解肠道情况。

6

胃癌

约15%的胃癌是由先天遗传因素引起的。此外，胃癌还具有一定的家庭聚集性。胃癌患者的一级亲属应注意预防胃癌。一级亲属是指同父母的父母、子女和兄弟姐妹。

建议：

1.对于普通人，建议50岁以上的人做一次胃镜检查。

2.有胃癌家族史，长期食用腌制品，长期饮酒幽门螺杆菌感染胃镜筛查应提前到40岁。

3.如果胃有不适、上腹胀痛、食欲不振、消瘦、大便黑等症状，应在医生指导下尽快进行胃镜检查。如果没有特殊发现，应每2-3年进行一次检查。

7

肺癌

多年来，肺癌被称为首癌，其中许多发病因素也包括遗传因素——家庭中有直系亲属(即父母或兄弟姐妹)或三代以内的亲属患有肺癌，这也是肺癌的高危因素。

广东省人民医院终身主任、广东省肺癌研究所名誉院长吴一龙教授指出，早期肺癌很难发现肺癌、胸片和胸透。低剂量螺旋CT检查。

建议：

建议以下高危人群每年做一次低剂量CT筛查：

1.吸烟者是肺癌发病率最高的因素，尤其是吸烟量超过1包/天、连续20年的吸烟者。

2.40岁以上，家庭中有肿瘤或肺癌患者，尤其是直系亲属；

3.40岁以上，以前有肺病史，如结核病、慢阻肺、哮喘等，或者曾经患过肿瘤疾病的人；

4.在矿山或污染特别严重的环境下从事特殊职业的工人。

8

肝癌

肝癌高危人群主要包括乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）感染、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、长期食用黄曲霉毒素污染食品、各种其他原因造成的肝硬化、以及有肝癌家族史等人群。

在我国，77%的肝硬化和84%的肝癌是由乙肝病毒感染引起的。由于乙肝病毒的垂直传播，很容易形成肝癌的家庭聚集倾向，特别是如果母亲携带乙肝病毒，后代更有可能患肝癌。

建议：

1.有肝癌家族史，有乙肝丙肝病毒，有肝硬化者酒精肝或其他肝病患者，40岁前至少每年做一次全面的肝脏检查，40岁后每3次~肝癌早期筛查每6个月进行一次，包括抽血和血清甲胎蛋白（AFP）肝脏超声检查。

2.40岁以后无肝炎病史的正常人也要定期体检。

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