测子女学业运

前不久，复旦大学附属儿科医院学习困难门诊登上热搜，很多网友对此感兴趣，表示讨厌见面——效果好吗？来帮我看看如果我小时候有的话……

复旦大学附属儿科医院心理科主任朱大倩在开设门诊两年多后突然受到关注。她告诉记者，门诊火后，最直接的变化后，最直接的变化就是来加号的人多了。一些学历轻、不称困难的孩子也跟着父母。如果关注的热度能带动更多的家庭科学认识学习困难，改善亲子关系，也是好事。

什么是学习困难，什么因素会导致学习困难？学习困难能治愈吗？去学习困难的诊所是什么样的经历？带着这些问题，记者来到复旦大学附属儿科医院。

学习困难，能治吗？

复旦大学附属儿科医院早在1998年就开设了心理科。2020年9月，医院开设了学习困难的门诊，主要是因为心理门诊的亲子冲突与学习有很多相关性，但是孩子是不愿意学还是真的不能学，原因要细分。

朱大倩介绍，全国许多医院都开设了学习困难门诊。然而，由于父母对此有不同的理解，他们经常在来医院之前出现严重的情况和绝望。近年来，情况发生了显著变化。根据我自己的经验，过去有许多智力障碍和多动症患者，约占70%。在过去的五年里，情绪障碍的病例越来越多。

找出原因，事实上，父母不必特别担心很多情况。采访当天下午，朱大倩接待了一个孩子。这个初中生并不难学习。在与他交谈后，他也意识到自己的主要问题是注意力不集中。我们的分析认为，这与长期的在线课程有关。所以我和孩子同意在9月开学后一个月再见面。聊天后，孩子放松了，父母也很高兴。

朱大倩认为，有必要对学习困难有一个科学全面的认识。学习困难是许多因素导致儿童学习状态差、成绩差的结果。国内外研究报的发生率约为20%，男生比女生多。朱大倩说:孩子学习困难的原因有很多，除了家庭教育除此之外，学习困难还可能是由各种神经发育问题、情绪和精神障碍、文化和环境不利因素引起的。

学习困难儿童患有神经发育问题引起的学习困难注意缺陷多动障碍这是门诊最常见的情况。由于神经发育不完善，这些善，难以集中注意力，容易分心、发呆、害怕学习困难，影响学习成绩。另一种常见的情况是，儿童虽然智力正常，但在特定的学习能力上发展落后，进而影响相应的学科成绩。这两种类型的孩子，往往被误解为小学渣或不喜欢学习小懒惰，事实上，经过正式治疗，包括药物治疗、行为治疗、专业康复培训等，这些孩子的情况可以大大改善，甚至可以从渣到优秀学生。

朱大倩特别提醒，大约三分之一的学习困难门诊儿童存在一些情绪和精神障碍，如学校适应障碍、焦虑抑郁等。特别是在中学生中，情绪问题的比例很高。

许多孩子失去了学习兴趣，与成年人作斗争，被父母和老师误解为‘青春期叛逆’。朱大倩说，对于这些孩子，我们将动员家庭和学校给予孩子心理支持，并配合专业药物和心理治疗，也可以取得良好的改善效果。

去门诊是什么体验？

每周四下午，复旦大学附属儿科医院开设学习困难门诊，限20人。这几天门诊已经满了。

学习困难门诊接待儿童后，医生将详细采访家庭，了解儿童的学习和生活状况，以及儿童自身的情绪和发展状态，充分收集信息，发现可能存在的问题。然后，根据访谈结果，进行一些标准化的评估和检查，以识别儿童的困难，并获得一些定量指标。

检查完成后，医生将帮助家长解释检查结果，区分孩子是不能学好还是不想学好，帮助家长了解问题，并与家长一起选择合适的治疗方法。治疗开始后，医生将继续调整治疗计划，以确保儿童能够达到更好的学习效果。

朱大倩说，来看病的家庭通常会受益，因为通过一系列的采访和检查，家长可以区分孩子是学不好还是学不好。他们通常松一口气，对未来的教育方向有明确的目标。

在门诊，一些被认为学习困难的孩子实际上没有太大的困难，但在父母不适当的教育方法或不适当的学习环境的影响下，他们没有达到理想的学习状态。例如，些家庭给孩子安排的学习负担太重，没有锻炼和玩耍的时间。有的家庭学习环境比较嘈杂，孩子很难安静地投入学习。朱大倩表示，在这种情况下，会耐心引导家长调整教育方式，帮助孩子发挥学习潜力。

学习困难需要科学理解

朱大倩告诉记者：近两年来，‘学习困难’门诊接待并帮助了1500多名学习困难的儿童，有许多成功的治疗案例。

我们曾经遇到过一个同时有阅读障碍和注意力缺陷的多动障碍的孩子。语文考试只能考十分以上，数学成绩挣扎在及格边缘。我一做作业就发脾气，很累。经过评估，确定了困难，我们帮助家长制定了逐步改进的计划。朱大倩介绍，由于儿童注意力严重缺陷，首先用药物治疗以提高儿童注意力。同时，配合行为治疗，引导家长调整教育方法，做一些注意力训练。我们还鼓励家长帮助孩子通过解释和阅读来学习重要的知识点，弥补自己的阅读缺陷。与康复医生合作，对儿童的阅读障碍进行康复训练。在这样的计划下，父母首先意识到孩子很难学习，所以他们对孩子的态度从以前的批评变成了理解和帮助。与学校老师沟通后，老师也能理解孩子的困难。这为孩子们创造了一个支持环境，他对学习并不那么害怕和厌恶。几个月后，孩子们显然可以更专注于学习。虽然阅读速度仍然相对较慢，但他们可以积极尝试，努力完成学习任务，充分发挥自己的数学优势，进步到80或90分，汉语成绩接近通过。

朱大倩对一个刚上初三的孩子印象深刻。家长反馈孩子沉迷游戏，上课睡觉，不听，晚上拖作业。学习积极、成绩优异的孩子就像换了个人。在采访了这个孩子后，她发现这个孩子在过去的一年里一直受到严重的抑郁症的困扰，对学习和锻炼失去了兴趣，每天都感到沮丧，没有精力，甚至有消极的想法。此外，孩子的父母关系不和谐，孩子和朋友在学校也有矛盾，这些因素加重了抑郁。

发现这些问题后，我们与家人沟通，让父母愿意放下对学习的担忧，首先帮助孩子调整情绪。当孩子的情绪得到调整时，他最初的学习能力自然会得到发挥。朱大倩说。一年后，孩子成功地恢复了学业，成绩稳步提高，被他最喜欢的高中录取。

朱大倩介绍，一些儿童在评估后发现了广泛的神经发育问题，如精神发育迟缓，可能无法在智力发育上发生很大变化。这些孩子往往很难跟上普通班级的正常学习进度，家长投入了大量精力，收效甚微。此时，我们将引导家长调整教育方向，减少对学习成绩的过度追求，关注儿童其他能力的发展，帮助儿童成长为具有独立生活能力的人。

总的来说，学习困难是一件值得关注和科学理解的事情。朱大倩说，学习很重要，但父母不能只关注学习。当孩子们遇到学习困难时，他们应该帮助他们找到更多的原因，看看问题出在哪里。只有找到困难，我们才能提供有效的干预和支持。 颜维琦）

来源： 光明网-光明日报