怎么查自己是什么命格
八字大家好，我是李医生。
我觉得去医院体检很简单。我每年给父母安排一次体检，大概3000元。但是最近很多读者给我留言分析体检套餐利弊，哪些合适，哪些不合适，项目太多，乱，怕花冤枉钱，也怕不花钱。
甚至有几个朋友把某宝上的体检套餐发给我，让我帮他们分析一下是否可靠。
得了，原来大家都这么关心这个，所以今天就好好分析一下，努力多花点钱，不该花的钱一毛钱，真正做到有用深入的体检。
大多数人体检的目的是尽快发现癌症。正如我们一再所说，如果许多癌症能在早期及时发现，它们可以通过手术切除甚至治愈。例如，早期肝癌和肺癌确实可以治愈。这不是谎言。然而，如果你不进行体检，当你发现它时，它已经处于中晚期，失去了手术机会。你只能用其他方法来支持它。如果你能支持一段，那就是一段。钱就像流水。关键是你不能救你的命。因此，你应该进行体检。
体检的目的是尽快发现癌症。
当然，体检也可以发现其他一些异常，比如高血压，高血脂，高血糖，胆道结石，泌尿道结石等，但这些结石一般短期内不致命，无症状，一般不需要急于治疗。
体检的最终目的是尽快发现癌症。
看一组2020年的数据：
根据2020年全球最新癌症负担数据，2020年
2020年我国新发病例前十的癌症是肺癌、结直肠癌，胃癌，乳腺癌，肝癌，食管癌，甲状腺癌，胰腺癌，前列腺癌，宫颈癌，这十种癌症占新发癌症的78%。
无论男女，最常见的恶性肿瘤是肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、食管癌、甲状腺癌、胰腺癌、前列腺癌、乳腺癌、宫颈癌。
哪种癌症最常死？也差不多。
肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、白血病、宫颈癌。
相信大家脑海里有个大致的认识了，不管是最常见的新发癌症，还是最常见的癌症死亡，都是跟那几个癌症有关的：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、宫颈癌。
分别说两个：甲状腺癌的发病率排名前十，但死亡率很低，因为甲状腺癌一般可以治愈，是一个预后较好的肿瘤，所以甲状腺癌患者不应该灰心。白血病的发病率不是前10名，但死亡率排名前10名，这也表明血病更危险，应特别注意。
以上是2020年的数据，估计2021年和2022年差距不大。
和以前相比有很大的差距吗？我们来看看2015年的数据。
以上是我国2015年癌症发病率的统计数据。无论排名如何，你都可以看到许多混乱的癌症。这里只列出了20多种癌症，不包括其他发病率较少的癌症。如果根据发病率对前几个进行排名，几乎是这样的：
大家也看到了，2015年癌症发病前十也大概是那几个：肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、食管癌、宫颈癌、甲状腺癌、子宫癌、前列腺癌。
因此，无论是以前还是以后，只要时间不是特别长，最常见的癌症就是这10种，那么我们通常会尽快发现这10种肿瘤。当然，最好是最常见的20或30种，但我们需要做更多的检查，筛查的负担更重。
因此，我们仍然计划前10名。这10种癌症约占所有癌症的80%。如果一个体检包能覆盖80%的癌症项目，那就更全面了。覆盖100%是不现实的。
(1)首先是肺癌，这么多年来肺癌一直排名第一，所以筛查肺癌至关重要。
肺癌的常规筛查是胸片，非常便宜，大约100元，但胸片不容易发现早期肺癌，容易漏诊误诊，所以真的想尽快发现肺癌应该是胸部CT。胸部CT有很多种，包括许多人推荐的低剂量CT，认为辐射更少更安全。但事实上很多医院都不做低剂量CT，常规普通直接做CT平扫，价格几百元，400-700元，各地不同。
胸部CT如果发现问题，可以进一步清扫CT增强扫描。但对于肺癌的筛查，胸部CT打扫就够了，几百块钱就够了。40岁以上的人一年可以做一次，辐射量小。不要害怕。一年做一次。如果去年没发现问题，今年发现问题，一般都是早期(一般都是这样，不总是)，治疗成功率会高很多。
预防肺癌不吸烟，消除二手烟，避免接触空气污染(有点难，尽量)。
(2)结直肠癌，包括结肠癌和直肠癌一样，统称为结直肠癌，因为它们是连续的，位置靠近，性质相似。结直肠癌是胃肠道常见肿瘤，2020年排名第二。41-65岁人群发病率最高。
只有一种有效的方法可以尽快发现结肠癌发现结肠癌。看看有没有。便血、便秘等都不准确，容易误诊。一旦怀疑，就要做结肠镜检查。因此，从结直肠癌早期发现的角度来看，体检时最好做结肠镜检查，因为有些癌症早期没有明显的症状，你不知道是否有问题。
我们建议40岁以上的人可以做结肠镜检查，甚至提前到35岁。但不是每个人都需要常规筛查吗？也不是，最好有高危因素(比如家里有家族史，经常便血等。如果第一次很干净，任何问题都可以，那么你不必每年都这样做，每3-5年再做一次（肿瘤生长需要时间，很少说短期内生长），如果你不放心，你可以在3年内这样做。如果你看到一些炎症或溃疡，每年复查一次，看几年。如果没有进展，可以适当延长时间，比如2-3年再做一次。毕竟结肠镜检查还是有点酸(侵入性)，成本也不低。
普通结肠镜检查也要几百元，无痛结肠镜检查（麻醉后）更贵，超过1000近2000，不同地区不同。年轻人可以考虑普通的结肠镜检查，忍受它。
（3）胃癌，胃癌不用说，我们知道我们必须做胃镜检查才能清楚。胃镜检查直接从口腔进入，深入胃粘膜，看看是否有溃疡和癌症，普通肝胆胰脾彩色多普勒超声不能判断是否有胃癌，不要认为做内脏彩色多普勒超声可以放松。必须做胃镜检查。
做胃癌，让我们一起谈谈食管癌。因为食管癌的发现也取决于胃镜检查。做胃镜检查时，我一起看了食管、胃和十二指肠。
胃镜检查的价格与肠镜检查相差不大。最好在40岁以上做一次。如果有高危因素，更建议这样做（比如家里有胃癌亲戚，你有胃炎，胃痛等情况）。如果做第一次发现很干净，那就3-5年再做第二次了，不需要年年做。如果发现了问题，在医生的建议下复查。
(4)乳腺癌基本上是女人会有癌症，男人也会有癌症，但很少见。所以没有人会筛查男人。都是对女性的筛查。乳腺钼靶或者乳腺彩超。价格也差不多，都在300元左右，不同的医院也不一样。
乳腺癌高发年龄为45-50岁，但自20岁以上以来逐渐增多，20岁以下很少。35岁以上的女性最好每年做一次，没有高风险，两年做一次。
肝癌最常见的原因是乙肝，丙肝、酒精，如果没有这些因素，发生肝癌的可能性比较低，所以有肝炎的患者一定要好好治疗。筛查肝癌的办法其实更简单，做个腹部彩超就可以了，直接看肝胆胰脾，现在彩超也很敏感，只要有肝癌，即便是比较小的肝癌，彩超也基本能发现，发现了再做CT进一步检查。
乙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝炎、丙型肝、丙型肝、丙型肝、丙型肝、丙型肝、丙型肝、丙型肝、丙型肝、丙型肝、丙型肝、丙型肝、丙型肝、丙型肝、丙型肝、丙型肝、丙型肝、丙型肝、丙型肝、丙型肝、丙型肝、丙型肝、丙型肝、丙型肝、丙型肝、丙型肝、丙型肝、丙型肝、丙型肝、丙型肝、丙型肝、丙型肝、丙型肝、丙型肝、丙型肝、丙型肝、丙型肝、丙型肝、丙型肝、丙型肝、丙型肝、丙型肝、丙型肝、丙型肝、丙型肝、丙型肝、丙型肝、丙型肝、丙型肝、丙型肝、丙型肝、丙型肝、丙型肝、丙型肝、丙型肝、丙型肝、丙型肝、丙型肝、丙型肝、丙型肝、丙型肝、酒精肝等待患者，腹部彩色多普勒超声普勒超声检查肝脏。没有这些疾病的人不需要每年做一次，但最好每年做一次。毕竟，彩色多普勒超声并不贵，也没有任何不适。这样做有好处也没有坏处。彩色多普勒超声检查约100-200元。你可以看肝、胆、胰、脾或泌尿道膀胱（肾癌、膀胱癌可以找到)，也可以看甲状腺，一起做了。
（6）甲状腺癌，上面还说，彩色多普勒超声可以同时做几个部位。我不关注甲状腺癌，发现它也依赖于彩色多普勒超声，如果发现问题，你可以进一步检查甲状腺功能等。否则，就不需要定期检查了。虽然甲状腺癌的发病率很高，但死亡率很低，这是一种幸运的癌症。
(7)胰腺癌、胰腺癌和肝癌都是癌症之王。胰腺癌一般很难早期发现。一旦发现，都是中晚期，预后很差。40岁以上容易发，男性比女性多。
由于彩色多普勒超声筛查胰腺癌的可靠性不太大，因此胰腺位置比较深，彩超不一定看得很好，最好做腹部CT，能看得更清楚。因此，仅仅从胰腺癌的筛查，CT会更好。CT价格也是几百元。一年做一次。CT会有帮助，但胰腺癌进展很快，你去年没有看到肿瘤，今年可能会发现它已经进展到中晚期，所以你只能尝试筛查。
（8）前列腺癌是老年男性常见的肿瘤，在中青年中绝对罕见。但从筛查的角度来看，它更容易操作，因为当你每年做一次彩色多普勒超声检查时，你可以一起做腹部、泌尿道、甲状腺彩色多普勒超声检查，泌尿道可以看到前列腺、膀胱。成本相对便宜。但彩色多普勒超声并不总是能发现早期的前列腺癌，最好做CT或者MRI，这个比较贵。因为老年男性发病率高，中年男性并不意味着每年都要检查。
(9)宫颈癌，这是第二个妇科肿瘤。建议生活的女性每年做一次。TCT和HPV检查，如果病变可以早期发现，如果连续几年正常，后期筛查时间可以延长到2-3年。也是几百元一次。不要以为只有中年妇女才有宫颈癌。也有30岁甚至20岁的宫颈癌，所以每年体检时都要做妇科检查，阴道彩色多普勒超声也可以做。
现在我们有了HPV疫苗，符合条件的女性尽量接种疫苗。但现在这种疫苗很热，涉嫌炒作，需要政策指导。
上述检查基本涵盖了常见的癌症筛查。
让我们总结一下，为了尽快发现肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、甲状腺癌、宫颈癌、乳腺癌、胰腺癌、食管癌等，如果你没有体检，今年40岁以上，我建议你去医院做这些项目：胸部CT、腹部彩超(或直接腹部)CT）、甲状腺及乳腺彩色多普勒超声、胃镜检查、结肠镜检查、妇科检查(女性患者)是辅助检查，费用在4000-5000左右。
假如你去年做过胃镜肠镜，没什么，今年就不想做了，费用几乎可以减半。
抽血也要做，做几项就可以了:血常规、肝功能，肾功能，血尿酸、血脂，差不多，100-200元就能搞定。
留一个尿，做尿常规，看看有没有红细胞，有助于判断泌尿道出血，筛查结石或肿瘤。
粪便也可以留，看有没有隐血，这对有无结直肠癌的判断是有一定意义的。
总的来说，第一次体检的费用会更高，大概要5000元左右。第二次可能要3000元，便宜多了。
好了，以上检查项目适合所有40岁以上的人，可以按号入座。但是也强调这里可以增减，这个套餐不能涵盖所有癌症，只能说大部分。
另外，有人问体检要不要做十几种或者几十种。肿瘤标志物？我认为这是不必要的。对于筛查，肿瘤标志物的意义不是很大（除了甲胎蛋白等相对特殊的），肿瘤标志物主要用于治疗效果评估、随访等，筛查容易混淆，你可以抓住一个人测试指标阳性，或肿瘤不高，你该怎么办？
所以，常规体检不需要特异做肿瘤标志物检查。
如有问题，请留言与李医生讨论。
发布于：2023-08-26，除非注明，否则均为原创文章，转载请注明出处。